一般歯科
虫歯治療

酸の力によって
歯に穴が開いてしまう虫歯
虫歯は、ミュータンス菌に代表される虫歯菌が引き起こす感染症です。
お口の中に残った歯垢(プラーク)の中で、細菌が飲食物に含まれる糖質を分解し、酸を作り出します。この酸によって歯の表面(エナメル質)からカルシウムなどの成分が溶け出す現象を「脱灰(だっかい)」と呼びます。
初期の脱灰であれば、唾液の持つ「再石灰化(さいせっかいか)」作用によって歯は修復されます。しかし、糖分の摂取回数が多いなど、お口の中が酸性になる時間が長いと、脱灰のスピードに再石灰化が追いつかなくなります。その結果、歯に穴が開き、元には戻らない「虫歯」へと進行してしまうのです。
虫歯の原因
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細菌
虫歯は細菌による感染症であり、お口の中の細菌(歯垢)が多いほど発症リスクは高まります。日々の歯磨きで歯垢を取り除くだけでなく、歯科医院での定期的なクリーニング(歯石除去など)を受け、細菌の量をコントロールすることが予防の鍵です。
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糖質
虫歯菌は、飲食物に含まれる糖質を栄養源にして酸を作り出します。間食の回数が多い、あるいは糖分を多く含む食品を頻繁に摂取すると、お口の中が酸性になる時間が長くなり、歯が溶けやすい環境が続いてしまいます。規則正しい食生活が予防につながります。
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歯質
歯の硬さや酸への抵抗力(歯質)には個人差があり、歯質が弱いと虫歯が進行しやすくなります。特に乳歯や生えたばかりの永久歯は歯質が未熟です。歯科医院での定期的なフッ素塗布は、歯の再石灰化を助け、酸に負けない強い歯質を作るのに役立ちます。
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時間
飲食の回数が増えると、お口の中が酸性になっている「時間」が長くなります。唾液による再石灰化(修復)の時間が十分に取れないため、虫歯のリスクが高まります。特に唾液の分泌が減る就寝前の飲食や、その後の歯磨き不足は注意が必要です。
虫歯の進行段階と治療法
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CO
初期の虫歯

歯の表面が溶け始め、白く濁って見える状態(脱灰)です。「虫歯の一歩手前」とも呼ばれます。まだ歯に穴は開いておらず、痛みなどの自覚症状もありません。
この段階では歯を削る必要はありません。歯科医院での高濃度フッ素塗布や、日々の適切な歯磨きを続けることで、歯の再石灰化(自然修復)を促し、健康な状態に戻る可能性があります。 -
C1
エナメル質の虫歯

虫歯が歯の表面にある硬いエナメル質にとどまっている段階です。黒い着色や小さな穴が見られる場合がありますが、痛みなどの自覚症状はほとんどありません。
虫歯に感染した部分のみを最小限削り取り、コンポジットレジン(歯科用プラスチック)を詰めて修復します。 -
C2
象牙質の虫歯

虫歯がエナメル質の内側にある象牙質まで進行しています。象牙質はエナメル質より柔らかく、虫歯の進行が早まる傾向にあります。冷たいものや甘いものが「しみる」といった知覚過敏の症状が出やすくなります。
治療は虫歯を削り取った後、範囲が小さければレジンを詰めるのが基本です。範囲が広い場合は、型取りを行って詰め物(インレー)を作製し、装着します。 -
C3
神経まで侵された虫歯

虫歯が歯の内部にある歯髄(神経や血管)まで達した状態です。歯髄が炎症を起こし(歯髄炎)、「ズキズキする」といった激しい痛みを伴うのが特徴です。
歯を残すために「根管治療(歯の根の治療)」が必要です。感染した神経などを取り除き、根管内を洗浄・消毒します。その後、薬剤を詰めて密封し、歯の機能を補うために被せ物(クラウン)を装着します。 -
C4
歯の根まで達した虫歯

歯の頭の部分(歯冠)が虫歯によって崩壊し、歯の根だけが残った状態を指します。神経が壊死して痛みを感じなくなる場合もありますが、根の先に膿が溜まり、再び強い痛みや腫れを引き起こすことも少なくありません。
多くの場合、歯を残すのは難しく抜歯の適応となります。抜歯した後は、ブリッジ、入れ歯、インプラントなどで失った歯の機能を回復させます。
歯周病治療

痛みがほとんどなく始まる
菌によって発生する感染症
歯周病は、歯垢(プラーク)の中の歯周病菌によって引き起こされる感染症です。
初期は歯ぐきの炎症(歯肉炎)から始まりますが、痛みなどの自覚症状はほとんどありません。
放置すると炎症が歯を支える骨(歯槽骨)にまで及び、骨が溶かされていきます。歯がグラグラし始め、最終的には歯が抜け落ちてしまうこともあります。
また、全身の健康にも影響を及ぼすことが明らかになってきました。
歯周病の原因
歯周病の主な原因は、歯と歯ぐきの境目に溜まった歯垢(プラーク)です。
歯垢の中に潜む細菌が毒素を出し、歯ぐきに炎症を引き起こします。放置すると炎症が歯を支える骨にまで広がり、最終的には歯が抜け落ちてしまうこともあります。
また、以下のような要因が発症・悪化に関わっています。
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喫煙
歯ぐきの免疫力を低下させます。
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糖尿病
感染に対する抵抗力が弱まりやすいです。
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ストレス・睡眠不足
免疫バランスが乱れます。
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不完全な歯磨き
磨き残しが歯垢を増やします。
歯周病の進行と治療法
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Stage1
歯肉炎

歯周病の初期段階です。炎症が歯ぐきに限定されているため、赤く腫れたり、歯磨きの際に軽く出血したりしますが、痛みはほとんど感じません。
この段階ではまだ歯を支える骨は溶けていません。歯科医院での専門的なクリーニングと、日々の適切な歯磨きによって健康な状態に戻すことが可能です。 -
Stage2
軽度歯周炎

歯肉炎が進行し、炎症が歯を支える骨(歯槽骨)にまで達し、骨が溶け始めた状態です。歯と歯ぐきの間の溝(歯周ポケット)が深くなり、歯垢や歯石が溜まりやすくなります。歯ぐきからの出血や腫れも見られます。
ご自宅での歯磨きだけでは改善が難しく、歯科医院での歯石除去(スケーリング)などが必要です。 -
Step3
中等度歯周炎

歯を支える骨の破壊がさらに進み、歯周ポケットも深くなります。歯がグラつき始め、硬いものが噛みにくくなっている状態です。歯ぐきを押すと膿が出たり、口臭が強くなったりするなど、自覚症状が現れやすくなります。
歯周ポケットの奥深くに付着した歯石を取り除く処置が必要です。 -
Step4
重度歯周炎

歯を支える骨の大部分が溶かされ、歯の根が露出していることもあります。歯のグラつきが非常に大きく、食事もままならなくなるのが特徴です。歯ぐきからの膿や出血も顕著です。
このまま放置すると歯が自然に抜け落ちてしまいます。他の歯への影響も考慮し、抜歯が選択される場合も少なくありません。
口腔外科

親知らずなどお口まわりの
外科的な治療を行う口腔外科
口腔外科は、お口の中や顎(あご)、顔面領域の外科的な処置を専門とする診療科です。
虫歯や歯周病治療とは異なり、親知らずの抜歯、歯ぎしり・食いしばりの改善など、幅広い症状に対応します。
親知らずの抜歯

親知らずは、20歳前後に生えてくる一番奥の歯です。
まっすぐ生えれば問題ないケースもありますが、横向きや斜めに生えている場合、隣の歯を圧迫したり、歯ぐきが腫れて痛みを繰り返したりすることがあります。
また、奥まった位置にあるためブラッシングが難しく、虫歯や歯周病のリスクも高まります。
こうしたトラブルが生じている場合は、抜歯をおすすめすることがあります。
当院では丁寧な検査と説明のもと、できる限り患者様の負担を抑えた治療を行っております。
歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしり・食いしばりは、睡眠中や日中に無意識に起こる習癖です。
強い力が歯や顎に繰り返しかかることで、歯のすり減りやひび割れ、詰め物・被せ物の破損、顎関節の痛み、さらには頭痛・肩こりなど全身にさまざまな不調をもたらします。
原因はストレスや噛み合わせの乱れ、疲労などが挙げられます。
治療にはマウスピース(ナイトガード)が有効で、就寝中に装着することで歯や顎へのダメージを軽減できます。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。
根管治療

神経まで進んだ虫歯に
歯を残すための根管治療
虫歯が歯の内部にある歯髄(神経や血管)まで達した場合、抜歯を避けて歯を残すために行う治療です。
歯の根の中にある細く複雑な管(根管)から、感染した神経などを取り除きます。内部を繰り返し洗浄・消毒し、細菌がいなくなった状態にしてから専用の薬剤で隙間なく密封します。
治療後は歯がもろくなるため、土台を立てて被せ物(クラウン)を装着し、歯の機能を補います。
根管治療の流れ
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01

初診
対象の歯や周囲の状態を確認するため、レントゲンやCTなどの検査を実施し、得られた情報をもとに適切な治療方針をご提案します。
なお、痛みや腫れが認められる場合には、症状に応じた応急的な処置も行います。 -
02

根管内の掃除~除菌
初回の治療では、壊死した歯髄や感染した組織を取り除き、根管内を清掃します。保険診療の場合はこの処置を複数回に分けて行いますが、自費診療では1回で完了するケースもあります。
処置後は根管内を洗浄・消毒し、仮歯を装着して当日の治療は終了です。経過を確認するため、次回の治療までは1週間ほど期間を空けます。 -
03

根管の充填
炎症や排膿が落ち着いていることを確認した後、空洞となった根管内に専用の材料を緊密に充填します。
細菌の再侵入や増殖を防ぐため、すき間が生じないよう慎重に封鎖することが重要です。 -
04

支台の造成
根管内の充填状態を確認した後、土台(コア)を築いていきます。
この処置により、最終的に装着する被せ物の安定性が高まり、歯自体の強度向上にもつながります。
あわせて、根管内への再感染を防ぐうえでも欠かせない工程です。 -
05

被せ物の装着
土台の形成が完了した後は、型採りを行い補綴物の製作へと進みます。
完成後は装着し、噛み合わせを整えて治療は終了です。